 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Телефонные консультации по грудному вскармливанию |
Активное рождение не ново. Это модель поведения женщины во время родов с незапамятных времен. Только 300 лет назад во Франции, когда были впервые изобретены акушерские щипцы, стало популярным положение женщины во время родов лежа на спине. Так человеку, принимающему роды, было проще «управлять» этим процессом. Эта тенденция сохранялась в течение последующих трех столетий и существует по сей день.
Все это положило начало современному акушерству и привело к сложному процессу рождения, лежа на спине, который существует сегодня во всем развитом мире. При этом рожающая женщина перестала быть главной фигурой в процессе родов. Рождение, для большинства женщин, стало медицинским актом, выполняемым в больнице.
Вековая мудрость и навыки акушерства были потеряны и забыты. К концу XIX столетия большинство женщин стало пассивными пациентами, а не активными участницами процесса родов, а положение «оказавшегося на спине беззащитного жука» стало нормой.
Когда я училась на инструктора дородовой подготовки в конце 1970-х, цель курсов была обучить женщин родить естественным образом. Надеясь обойтись без обезболивающих средств, женщины изучали методы дыхания и расслабления, но все они готовились рожать в положении лежа или полулежа в больничной палате. Несмотря на эту подготовку, у большинства женщин роды были сложными с целым рядом вмешательств. Атмосфера родов была полна страха, в ней прослеживался тот факт, что женщина не может родить ребенка без посторонней помощи.
Разочарованная этими результатами, я решила провести исследование, как рожают женщины в других культурах. Очень скоро я выяснила, что в других культурах во время родов женщина стоит, становится на колени или садится на корточки, а помогает ей другая женщина. И тут я прозрела и поняла, что анатомия женского таза идеально подходит для родов в вертикальном положении.
В начале 1980-х я придумала название «Активное рождение», и мои первые студентки начали использовать вертикальные положения в родах. Это была преднамеренная игра слов в связи с тем, что в то время использовался термин «Активное ведение родов» - медицинский стиль ведения родов со стимуляцией, эпидуральной анестезией, электронным эмбриональным контролем.
Сейчас термин «Активное рождение» стал общепринятым, а мы приблизились к балансу между природой и достижениями медицины. Растет понимание физиологии родов, и постепенно изменяется среда, в которой происходят роды, будь то дом, семейный родильный центр или больница. Среда изменяется в сторону более естественного подхода к родам.
«Активное рождение» предполагает, что женщина сама контролирует свое тело. Она свободно двигается и изменяет положение тела, потому что именно она дарит новую жизнь! А при активном ведении родов главная роль ей не принадлежит, ее тело контролируют другие, а она всего лишь пассивная пациентка. Активное рождение – это когда женщина в первую очередь прибегает к своим собственным инстинктивным и природным ресурсам, а в последнюю к медицинскому вмешательству. Оно основано на принципе клятвы Гиппократа: «Главное не навреди».
Медицинские процедуры также можно проводить, когда женщина находится в вертикальном положении, поэтому даже если роды трудные, и необходима медицинская помощь, основные принципы и преимущества физиологичного рождения могут соблюдаться, насколько это возможно. Медицинская помощь – это поддержка для женщин, особенно в осложненных родах.
Пройдет немало времени прежде, чем Активное рождение станет реальным выбором любой женщины. Тем не менее, удивительные успехи были сделаны более чем через два десятилетия после основания движения в поддержку активного рождения в 1981 году. Меня часто спрашивают, что это за движение и где оно? Это не учреждение и не организация. Это ветер перемен, который охватил весь мир и принес понимание и осознание истинной природы рождения.
У движения в поддержку активного рождения нет руководителя, и это не метод. Это глобальное преобразование в культуре рождения и повторное открытие древней мудрости, принципов и здравого смысла. Власть в этом движении принадлежит женщине. Доверяйте своему телу и будьте активны в родах.
Если решили занять эту позицию, то первая вещь, которую Вам нужнознать это то, что Ваше тело идеально подходит для рождения ребенка и по своей природе знает, что надо делать. Учитывая свободу поведения в родах и желание следовать своим инстинктам, Вы, вероятно, захотите свободно двигаться и изменять положение тела, чтобы чувствовать себя настолько комфортно, насколько это возможно во время схваток и в промежутках между ними. На практическом уровне активное рождение предполагает свободное использование вертикальных положений: можно стоять, ходить, стоять на коленях или сидеть на корточках.
Простые опоры: мат на полу, стул, большая круглая подушка, низкая скамеечка или большой надувной мяч могут помочь вам найти удобное положение для себя и использовать помощь силы тяжести.
Ваша акушерка может также поощрять Вас использовать эти предметы, и даже предоставить их Вам. Вы свободны делать то, что вам вздумается, и довериться своей собственной интуиции, спонтанно менять положения тела, и вести ребенка через родовые пути самым эффективным способом, используя естественные для родов положения.
Когда Вы практикуете активное рождение, Вам предложат выбраться из кровати во время родов. Например, Вы могли бы сидеть на стуле, наклонившись вперед, становиться на четвереньки на мате или опираться на мяч, стоять и ходить. Совсем не сложно находить удобное положение во время схваток, можно наклоняться и прогибаться, вращать тазом, или качаться вперед и назад.
Кроме этого Вы можете удобно устроиться, стоя на коленях и опираясь на гору подушек, а ваш муж или акушерка будут массировать спину, плечи или ноги.
Когда Вы расслаблены и можете двигаться, Ваше дыхание становится более глубоким и спонтанным. Так у Вас лучше получится звучать, звучание поможет Вам выразить и выпустить боль, которая может возникнуть, и легче справиться с сильными ощущениями во время схваток и потуг.
Какую пользу Вы можете извлечь из активного рождения
Более короткие и более эффективные роды
Во время родов головка ребенка появляется из раскрытой шейки и медленно опускается в тазовый канал. Ваш таз находится под лучшим углом для того, чтобы использовать силу тяжести. Многочисленные исследования показали, что вертикальные положения могут сделать роды короче и более эффективными.
Меньше боли
Возможность свободно двигаться и менять положения тела имеет также другие преимущества. Вашей матке легче делать свою работу, таким образом, схватки имеют тенденцию быть менее болезненными, чем, если бы Вы лежали на спине. Выбор положения тела, возможность свободно издавать звуки и естественный наклон матки вперед помогают уменьшить боль и, вероятно, потребность в обезболивающих средствах.
Меньше риска для ребенка
При условии, что Вы находитесь в вертикальном положении и дышите глубоко, кровоток к плаценте увеличивается, и малыш будет получать много кислорода, а риск гипоксии плода уменьшается. Давления на внутренние кровеносные сосуды нет, что может произойти, если Вы лежите в течение долгого времени на спине или находитесь в полулежачем положении. Гипоксия плода – одно из показаний для кесарева сечения, использования щипцов или вакуум-экстрактора, чтобы быстро достать ребенка. Если вы находитесь в вертикальном положении, кровь легко поступает к плаценте, и ребенок хорошо себя чувствует.
Более мощные и лёгкие потуги
Во второй стадии родов положение на коленях, на корточках и с поддержкой поможет Вам использовать силу тяжести наиболее эффективно, головке ребенка также легче повернуться и опуститься. Нет идеальных положений для женщины в родах, каждая женщина выбирает свое положение. Во время этого этапа можно использовать любые вертикальные положения. Положение на спине или полулежа, безусловно, наименее выигрышное: Вы противостоите силе тяжести, и место в пределах таза сокращается. В вертикальном положении тазовые суставы свободны, и это позволяет расшить диаметр таза, чтобы головка ребенка могла свободно опускаться. В заключительной стадии задняя часть таза (крестец и копчик) могут свободно отодвигаться назад, увеличивая диаметр тазового выхода, и для ребенка будет больше места.
Наслаждайтесь телесным контактом
После того, как ребенок родится, и Вы с наслаждением впервые подержите его на руках, будет хорошо, если Вы сядете ровно и прижмете к себе своего ребенка кожа к коже, чтобы малыш впервые познакомился с грудью. После этого, в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, и он начинает сосать в первый раз, сила тяжести будет помогать плаценте отделиться, а матке сократиться, чтобы предотвратить, послеродовое кровотечение.
Муж тоже участвует
В Активном рождении партнеры часто вовлечены в процесс родов и оказывают эмоциональную и физическую поддержку. Это совместное переживание опыта рождения запомниться надолго, и будет хорошим началом для новых отношений в качестве родителей, и началом Вашей новой семьи.
Минимальный риск травмы
При активном рождении возможность получения ребенком травмы в процессе родов – минимальна. В целом ребенок рождается в оптимальных условиях, ведь он сразу же остается с мамой, и его можно тут же приложить к груди. И сама женщина обычно чувствует себя хорошо, быстрее приходит в себя, что облегчает заботу о новорожденном.
Гормоны рождения
Две важные составляющие в Активном рождении – это ненавязчивое присутствие хорошей акушерки и правильная атмосфера в комнате. Постарайтесь, чтобы комната была удобной и теплой, и Вас окружало спокойствие, чтобы Вы чувствовали себя в безопасности, тогда вы сможете ходить, петь если это будет необходимо, а также отдохнуть между схватками безо всяких помех. Когда свет приглушен, или окна зашторены, и в комнате тихо, Ваше тело производит много специального гормона, окситоцина, который стимулирует хорошие сильные схватки. Кроме этого производится много гормонов, эндорфинов, которые являются естественным болеутоляющим средством и помогают расслабиться. Эти гормоны и преимущества от вертикального положения тела помогают Вам забыть обо всем на свете, погрузиться с головой в роды и сконцентрироваться на схватках. Как только Вы расслабляетесь, роды обычно прогрессируют, переходя к эффективной второй стадии и успешному рождению.
Важно понять, что роды являются непроизвольными, матка сокращается самопроизвольно для того, чтобы, во-первых, открыть шейку, а затем помочь ребенку родиться. Все это происходит без Вашего сознательного контроля. Это не сознательные действия, а скорее расслабление и разрешение всему случиться. С начала до конца весь процесс рождения стимулируется этими гормонами. Они произведены «старым мозгом» или гипоталамусом. То же самое происходит с другими млекопитающими, и как и им нам нужно чувствовать себя в безопасности и защите, чтобы эффективно вырабатывать эти гормоны.
Известный французский акушер Мишель Оден называет их «гормонами любви», потому что они также вырабатываются во время занятия любовью. Подумайте о том, что млекопитающие выбирают себе для родов теплое темное и безопасное место, и Вы поймете, какая желательна атмосфера, чтобы «гормоны любви» хорошо вырабатывались во время родов.
Удивительно, что гормоны рождения также вызывают любовь и привязанность. Первые часы после Активного рождения в крови у и Вас и Вашего ребенка будет огромный уровень «гормонов любви», что поможет вам почувствовать привязанность и любовь друг к другу немедленно после рождения.
Помощь воды
Важным новшеством в организации места для родов стало использование бассейна. Теперь их начинают использовать во многих больницах и семейных родильных центрах. Для домашних родов их можно арендовать. В дополнение к силе тяжести вода – еще один природный элемент, который обладает огромной властью и поддерживает инстинктивные ресурсы во время родов.
Опыт показал, что лучше всего использовать воду, когда раскрытие достигло уже 5 – 6 см. На данном этапе схватки очень интенсивны, и Вы чувствуете, что нуждаетесь в помощи, - это идеальное время, чтобы воспользоваться бассейном. После того, как Вы проведете в теплой воде около получаса, Вы расслабитесь и еще больше погрузитесь в себя, а роды перейдут в наиболее активную стадию. Это время, когда нужно позволить своему телу действовать, довериться природе, и отдаться самопроизвольным силам, которые раскрывают Ваше тело и помогают ребенку появиться на свет.
Ощущение теплой воды помогут коже уменьшить боль, а невесомость поможет уменьшить вес тела. Вода помогает почувствовать себя лучше и сохранить силы и энергию. В воде гораздо легче двигаться или сидеть на корточках. Ваш партнер может сидеть около бассейна, или даже в бассейне рядом с Вами, сделать массаж или просто поддержать. Если Вы зайдете в воду. То, скорее всего, перестанете замечать, что делается за бортиком бассейна, и не будете обращать внимания на время. Это помогает прекратить думать и сконцентрироваться на своем теле. Выработка окситоцина увеличивается после погружения в воду и достигает своего пика примерно через 2 часа, Вы можете почувствовать, что схватки стали сильнее, и шейка матки полностью раскроется через несколько часов.
Когда Вы почувствуете, что хотите потужиться, то можете выйти из бассейна, чтобы почувствовать под ногами твердую землю, или же оставайтесь в бассейне на втором этапе родов. Если все идет хорошо, и нет признаков осложнений, рождение в воде может быть легче для матери и мягче для ребенка.
После рождения
Не будем отрицать, что опыт рождения являются огромным испытанием. На пике раскрытия, непосредственно перед рождением ребенка, Вы можете почувствовать отчаянье, как будто облегчение никогда не наступит. И тем не менее природа рождения такова, что боль приходит и уходит, а в перерывах между схватками можно испытать блаженство, счастье и восторг.
В тот момент, когда Вы впервые возьмете на руки своего ребенка, Вы почти сразу же забудете через что пришлось пройти, чтобы испытать это. Вместо этого возникнет чувство огромной взволнованности. Я часто сравниваю это с чувством, которое испытывает альпинист, когда достигает вершины Эвереста и впервые любуется открывшимся видом.
Вы являетесь главным участником процесса родов, рождение ребенка – это достижение, которым Вы можете гордиться. Стремясь к Активному рождению, важно помнить, что ребенок более важен, чем сам процесс родов! Роды не всегда проходят легко, иногда необходима медицинская помощь, но все же Активное рождение – это жизнеутверждающий и изменяющий жизнь опыт для многих женщин. Опираясь на основную мудрость, что лучше во время родов принимать вертикальные положения, а также учитывать некоторые законы природы, я за все эти годы видела у большинства женщин намного лучший опыт рождения, чем мог бы быть, если бы они делали все по другому.
Взгляд в будущее
Активное рождение подразумевает настоящее сотрудничество между женщиной и ее акушерками и врачами, которые поощряют ее быть активной участницей процесса рождения, а не пассивным пациентом. Это чувство сотрудничества помогает женщине активно участвовать в процессе родов и брать на себя ответственность за него, поэтому ее роды всегда будут «активным рождением» не важно, происходит все естественным образом, или же она выбирает эпидуральную анестезию, или кесарево сечение.
Акушерки – это традиционные хранительницы естественного активного рождения, они обладают навыками и интуицией, чтобы обеспечить правильную эмоциональную и физическую среду для физиологического рождения. Активное рождение включает в себя гуманистический подход, при котором врачи передают полномочия акушерками при нормально протекающей беременности. Оно также поощряет женщин рожать дома или в специальных уютных семейных родильных центрах при больницах.
Активное рождение основано на физиологии и законах природы. Оно является самым безопасным и наиболее подходящим подходом к рождению для всех, кто с этим связан, и станет, я верю в это, в конечном счете, стандартной практикой родовспоможения в будущем. Нужно время, чтобы люди освободились от старых привычек, изменили укоренившиеся идеи и рассеяли миф о том, что наука может добиться большего успеха в деле рождения, чем сама мать природа.
На мой взгляд, Активное рождение станет доступным женщинам во всем мире, женщинам, которые выбирают такой путь рождения, и не важно, где они при этом будут находиться дома, в семейном родильном центре или больнице. Я надеюсь, что еще миллионы женщин познают радость естественного рождения и примут своих детей в этом мире с любовью, мягкостью и добротой, ведь они этого заслуживают. Я надеюсь, что когда-нибудь придет время, когда никто уже не будет помнить, что раньше было как-то иначе.
Джанет Баласкес ( http://www.activebirthcentre.com)
Основательница движения в поддержку активного рождения, автор многих книг, включая бестселлеры «Новое активное рождение» и «Книга водного рождения». Живет в Лондоне, где руководит центром активного рождения, который предлагает обширную программу образования для родителей и акушерок.
Надежда Катлерова
Copyright (C) Молочное детство
